Title: Оглавление
Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: n.ilycheva
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 января 2007 г. N 18
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным орхитом и эпидидимитом (при оказании специализированной помощи)"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российселй Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным орхитом и эпидидимитом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным орхитом и эпидидимитом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра | В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным орхитом и эпидидимитом (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 января 2007 г. N 18)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом
Код по МКБ-10: N45.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │
│            │                                      │предоста-│количест-│
│            │                                      │ вления  │   во    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.001  │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    1    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.002  │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    1    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.012  │Аускультация общетерапевтическая      │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.31.016  │Перкуссия общетерапевтическая         │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А01.21.003  │Пальпация   при   патологии    мужских│    1    │    1    │
│            │половых органов                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.01.001  │Измерение массы тела                  │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.03.005  │Измерение роста                       │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.09.001  │Измерение частоты дыхания             │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.10.002  │Измерение частоты сердцебиения        │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.12.001  │Исследование пульса                   │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А02.12.002  │Измерение  артериального  давления  на│    1    │    1    │
│            │периферических артериях               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│A02.3l.001  │Термометрия общая                     │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А04.21.002  │Ультразвуковое  исследование   мошонки│    1    │    1    │
│            │(яички, придатки)                     │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│А08.21.002  │Морфологическое исследование препарата│   0,3   │    1    │
│            │тканей  яичка,  семенного   канатика и│         │         │
│            │придатков                             │         │         │
└────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

1.2. Лечение из расчета 7 дней

┌─────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┬───────────┐
│     Код     │           Наименование           │ Частота  │  Среднее  │
│             │                                  │предостав-│количество │
│             │                                  │  ления   │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А01.21.001   │Сбор   анамнеза   и      жалоб при│    1     │    10     │
│             │патологии мужских половых органов │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А01.21.003   │Пальпация  при  патологии  мужских│    1     │    10     │
│             │половых органов                   │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А01.21.002   │Визуальное    исследование     при│    1     │    10     │
│             │патологии мужских половых органов │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А01.31.012   │Аускультация общетерапевтическая  │    1     │    10     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А01.31.016   │Перкуссия общетерапевтическая     │    1     │    10     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А02.31.001   │Термометрия общая                 │    1     │    14     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А02.09.001   │Измерение частоты дыхания         │    1     │    10     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А02.10.002   │Измерение частоты сердцебиения    │    1     │    10     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А02.12.001   │Исследование пульса               │    1     │     7     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А05.10.001   │Регистрация электрокардиограммы   │   0,6    │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А05.10.007   │Расшифровка,            описание и│   0,6    │     1     │
│             │интерпретация                     │          │           │
│             │электрокардиографических данных   │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А06.09.008   │Рентгенография легких             │   0,6    │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А06.31.007   │Описание      и      интерпретация│   0,6    │     1     │
│             │рентгенографических изображений   │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А04.10.002   │Эхокардиография                   │   0,1    │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А11.05.001   │Взятие крови из пальца            │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A08.05.003   │Исследование уровня эритроцитов  в│    1     │     1     │
│             │крови                             │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A12.05.001   │Исследование оседания эритроцитов │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A08.05.004   │Исследование уровня  лейкоцитов  в│    1     │     1     │
│             │крови                             │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A08.05.006   │Соотношение  лейкоцитов  в   крови│    1     │     1     │
│             │(подсчет формулы крови)           │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A08.05.005   │Исследование уровня тромбоцитов  в│    1     │     1     │
│             │крови                             │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A08.05.009   │Определение цветового показателя  │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.05.001   │Исследование вязкости крови       │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.05.002   │Оценка гематокрита                │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A12.05.015   │Исследование времени кровотечения │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.05.003   │Исследование     уровня     общего│    1     │     1     │
│             │гемоглобина в крови               │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А11.12.009   │Взятие  крови  из   периферической│   0,6    │     1     │
│             │вены                              │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.05.021   │Исследование     уровня     общего│   0,6    │     1     │
│             │билирубина в крови                │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.05.030   │Исследование уровня натрия в крови│   0,6    │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.05.031   │Исследование уровня калия в крови │   0,6    │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.05.032   │Исследование уровня общего кальция│   0,6    │     1     │
│             │в крови                           │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A09.28.001   │Исследование осадка мочи          │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А09.28.003   │Определение белка в моче          │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А09.28.015   │Обнаружение кетоновых тел в моче  │    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А09.28.017   │Определение           концентрации│    1     │     1     │
│             │водородных ионов мочи (рН мочи)   │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А09.28.023   │Определение     удельного     веса│    1     │     1     │
│             │(относительной плотности) мочи    │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А09.28.011   │Исследование уровня глюкозы в моче│    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А26.06.048   │Определение антител  класса   М, G│   0,6    │     1     │
│             │(IgM,      IgG)      к       Human│          │           │
│             │immunodeficiency virus HIV1       │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А26.06.049   │Определение антител  класса   М, G│   0,6    │     1     │
│             │(IgM,      IgG)      к       Human│          │           │
│             │immunodeficiency virus HIV2       │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А26.06.036   │Определение    антигенов     HbsAg│   0,6    │     1     │
│             │Hepatitis В virus                 │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А26.06.082   │Определение  антител  к  Treponema│   0,6    │     1     │
│             │pallidum                          │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А12.05.005   │Определение основных  групп  крови│   0,6    │     1     │
│             │(А, В, О)                         │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А12.05.006   │Определение резус принадлежности  │   0,5    │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А16.21.008   │Разрез   мошонки   и   влагалищной│   0,6    │     1     │
│             │оболочки                          │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А16.21.026   │Пластика оболочек яичка           │   0,6    │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A15.21.001   │Перевязки   при       операциях на│   0,6    │     5     │
│             │наружных половых органах          │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А11.02.002   │Внутримышечное введение лекарств  │   0,6    │    10     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А11.12.002   │Катетеризация кубитальной и других│   0,6    │     1     │
│             │периферических вен                │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А11.12.003   │Внутривенное              введение│   0,6    │     4     │
│             │лекарственных средств             │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A14.12.001   │Уход за сосудистым катетером      │   0,6    │     4     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A14.31.003   │Транспортировка     тяжелобольного│    1     │     2     │
│             │внутри учреждения                 │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A14.31.011   │Пособие     при     парентеральном│   0,6    │     4     │
│             │введении лекарственных средств    │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│A25.31.001   │Назначение  лекарственной  терапии│    1     │     7     │
│             │при заболеваниях  мужских  половых│          │           │
│             │органов                           │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А25.21.002   │Назначение диетической терапии при│    1     │     7     │
│             │заболеваниях    мужских    половых│          │           │
│             │органов                           │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А25.21.003   │Назначение                        │    1     │     7     │
│             │лечебно-оздоровительного    режима│          │           │
│             │при заболеваниях  мужских  половых│          │           │
│             │органов                           │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│А13.31.006   │Обучение уходу за больным ребенком│    1     │     1     │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│В01.003.04   │Анестезиологическое        пособие│   0,6    │     1     │
│             │(включая раннее  послеоперационное│          │           │
│             │ведение)                          │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│B01.003.01   │Прием    (осмотр,    консультация)│   0,6    │     1     │
│             │врача-анестезиолога               │          │           │
├─────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┼───────────┤
│B03.003.03   │Суточное                наблюдение│   0,6    │     1     │
│             │реанимационного больного          │          │           │
└─────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┴───────────┘

┌────────┬──────────┬───────────────────────────┬───────┬───────┬────────┐
│Фармако-│   АТХ    │       Международное       │Частота│ ОДД** │ ЭКД*** │
│терапев-│ группа*  │      непатентованное      │назна- │       │        │
│тическая│          │       наименование        │ чения │       │        │
│ группа │          │                           │       │       │        │
├────────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Анестетики, миорелаксанты                      │   1   │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Средства для наркоза                  │   1   │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Изофлуран                  │  0,4  │100 мл │100 мл  │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Кетамин                    │  0,4  │300 мг │300 мг  │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Пропофол                   │  0,6  │200 мг │200 мг  │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Севофлуран                 │  0,6  │100 мл │100 мл  │
├────────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Анальгетики, нестероидные противовоспалительные│   1   │       │        │
│препараты, средства для  лечения  ревматических│       │       │        │
│заболеваний и подагры                          │       │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Наркотические анальгетики             │  0,5  │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Трамадол                   │  0,5  │ 50 мг │50 мг   │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Фентанил                   │  0,5  │ 1 мг  │1 мг    │
│        ├──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Ненаркотические          анальгетики и│   1   │       │        │
│        │нестероидные     противовоспалительные│       │       │        │
│        │средства                              │       │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Кетопрофен                 │   1   │160 мг │160 мг  │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Метамизол натрий           │  0,6  │500 мг │1500 мг │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Парацетамол                │  0,2  │360 мг │1800 мг │
├────────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства для лечения аллергических реакций     │  0,6  │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Антигистаминные средства              │   1   │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Дифенгидрамин              │  0,8  │ 5 мг  │15 мг   │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Хлоропирамин               │  0,2  │ 20 мг │60 мг   │
├────────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства,  влияющие  на   центральную   нервную│  0,7  │       │        │
│систему                                        │       │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Анксиолитики (транквилизаторы)        │   1   │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Диазепам                   │  0,2  │ 10 мг │10 мг   │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Мидазолам                  │   1   │ 15 мг │15 мг   │
├────────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства      для      лечения      заболеваний│  0,5  │       │        │
│желудочно-кишечного тракта                     │       │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Спазмолитические средства             │   1   │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Атропин                    │   1   │ 1 мг  │1 мг    │
├────────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства для профилактики и лечения инфекций   │   1   │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Антибактериальные средства            │   1   │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Амикацин                   │  0,1  │1000 мг│7000 мг │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Амоксициллин + Клавулановая│  0,5  │1125 мг│7 875 мг│
│        │          │кислота                    │       │       │        │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Гентамицин                 │  0,1  │ 80 мг │560 мг  │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Нетилмицин                 │  0,1  │200 мг │1400 мг │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Цефтриаксон                │  0,2  │2000 мг│14000 мг│
│        ├──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Противогрибковые средства             │  0,6  │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Флуконазол                 │   1   │ 50 мг │500 мг  │
│        ├──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Прочие  средства  для   профилактики и│   1   │       │        │
│        │лечения инфекций                      │       │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Бифидобактерии бифидум     │   1   │ 6 доз │120 доз │
├────────┴──────────┴───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│Средства, влияющие на кровь                    │   1   │       │        │
├────────┬──────────────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │Растворы и плазмозаменители           │   1   │       │        │
│        ├──────────┬───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Гидроксиэтилкрахмал        │  0,5  │250 мл │250 мл  │
│        │          ├───────────────────────────┼───────┼───────┼────────┤
│        │          │Декстроза                  │  0,5  │400 мл │400 мл  │
└────────┴──────────┴───────────────────────────┴───────┴───────┴────────┘

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза